Osteoarthritis cervicalne ( vratne ) kralježnice

                        Slika 1. Cervicalna ( vratna kralježnica )

Cervicalna ( vratna ) kralježnica

je skup kralješaka između glave i prsne kralježnice. Sastoji se od 7 kralješaka koji su izgledom relativno mali i  slabiji u usporedbi s kralješcima prsne i slabinske kralježnice, ali su zato dovoljno jaki da nose cijelu težinu glave kao i to da ju pokreću u prostoru.  Iz leđne moždine koja prolazi kroz vratnu kralježnicu obostrano izlazi 8  pari živaca, tzv. spinalni živci   

Osteoarthritis kralježnice

označava degenerativne promjene zglobova i discusa između kralješaka, a predstavlja stanje gdje zaštitna hrskavica na gornjim i donjim plohama zglobova propada i troši se. U takvom okruženju započinje proces upale, razvoja koštanih izdanaka, tzv. osteofita, oticanja i boli. Ponekad osteofiti vrše pritisak na korjenove spinalnih živaca uzrokujući bol, trnce i slabost cijelom dužinom živca u ruci

 Slika 2. RTG snimak normalne vratne kralježnice                                                                     Slika 3. RTG snimak vratne kralježnice sa vrlo izraženim degenerativnim promjenama

Osteoarthritis kralježnice se pojavljuje uslijed starenja organizma, dok se kod mlađih osoba može pojaviti zbog traume zgloba ili genetskih oštećenja hrskavice. Do 45. godine života se češće javlja kod muškaraca, a nakon 45. godine kod žena. Češća je pojava kod osoba s povećanom tjelesnom težinom, kao i kod onih koji zbog prirode posla ( npr. dugotrajno sjedeći uredski poslovi ) ili sporta često i opetovano opterećuju kralježnicu

Slika 4. Zdrava vratna kralježnica ( lijevo na slici ) te sa degener. promjenama na kralješcima i discovima ( na slici desno )

Simptomi osteoarthritisa vratne kralježnice

• bolnost, napetost i ukočenost vrata i područja iznad i između lopatica
• upala zglobova kralježnice
• razvoj koštanih izdanaka, tzv. osteofita, oticanja i boli
• ponekad osteofiti vrše pritisak na korjenove spinalnih živaca uzrokujući bol, trnce i slabost cijelom dužinom živca u ruci → cervicobrachialni sy
• glavobolje
• vrtoglavice
• zujanje u ušima
• vizualne smetnje u obliku iskrica pred očima također mogu biti posljedica osteoarthritisa vratne kralježnice

Liječenje osteoarthritisa cervicalne kralježnice

usmjereno je ka ublažavanju simptoma i smanjivanju razine pacijentove onesposobljenosti, a obuhvaća  :

Kineziterapija

• vježbe stretchinga ( istezanja ) radi povećanja fleksibilnosti mišića vrata i ramenog obruča

• vježbe jačanja radi bolje stabilizacije vrata i povećanja razine opteretivosti odnosno sposobnosti podnošenja opterećenja vrata i ramenog obruča koje se javlja uslijed  dugotrajnih ortostatičkih položaja ( uredski poslovi, sjedenje za kompjuterom )

• vježbe za vratnu kralježnicu radi povećanja ili održavanja normalnog  opsega pokreta vratne kralježnice

• vježbe ravnoteže i balansa u stanjima vrtoglavica kao posljedica OA vratne kralježnice

Ostale procedure fizikalne terapije

• Terapijski ultrazvuk, elektroterapija, magnetoterapija radi ublažavanja bolova i ostalih simptoma, smirivanja upalnih procesa, povećanja lokalne cirkulacije i poticanja reparativnih procesa

• Mobilizacija vratne kralježnice radi smanjivanja pritiska na strukture vrata ( mišiće, mišićne ovojnice, ligamente, živčano tkivo..) i smirivanja bolova kako onih lokaliziranih u vratu tako i bolova i ostalih simptoma ( trnci, slabost..) u rukama zbog kompresije korjena spinalnih živaca

• Masaža radi opuštanja i smanjivanja napetosti muskulature

Medikamentna terapija

• također može biti uključena u liječenje osteoarthritisa vratne kralježnice, a to se odnosi na primjenu analgetika i NSAIR ( nestereoidni protuupalni lijekovi )

Ukoliko i Vi kod sebe uočavate neke od simptoma osteoarthritisa vratne kralježnice obratite se svom nadležnom liječnikom ili potražite savjet fizioterapeuta