English French German Italian Portuguese Russian Spanish

 

Magnetoterapija

 

 

Magnetoterapija je jedna od bazičnih fizioterapeutskih procedura. Elektromagnetsko polje nastaje kada kroz vodič, odnosno svitak prolazi struja. Oko vodiča se stvara kružno magnetno polje, a unutar svitka se magnetna polja zbrajaju. Ovisno o veličini magnetnog polja može se govoriti o visokom ( ˃ 100 V/m ) i niskom intenzitetu ( ˂ 1 V/m ). Magnetno polje visokog intenziteta izaziva termičke i netermičke učinke, dok magnetno polje niskog intenziteta izaziva netermičke, odnosno atermičke učinke.

 

Termički učinci magnetoterapije

 

  • Povišenje temperature u čitavom organizmu.

 

Netermički učinci

 

  • Djelovanje na vegetativni i središnji živčani sustav ( CNS ) te žlijezde s unutarnjim lučenjem. Nastaju funkcionalne promjene živčanog, ali i kardiovaskularnog sustava te koštane srži
  • Prodiranjem magnetnog polja kroz tijelo biva zahvaćena svaka stanica što ima za posljedicu pozitivan učinak na intracelularni metabolizam, napose na stvaranje energije
  • Ako se magnetno polje primjenjuje kroz dulje vrijeme dovesti će do utilizacije kisika u stanici što će djelovati na povećanje vrijednosti ATP-a
  • Izravan učinak magnetnog polja na tkiva je promjena parcijalnog tlaka kisika što je posebno važno za tkiva koja se opskrbljuju difuzijom ( npr. i.v disk )
  • BTL 5000 uređaj za magnetoterapiju primjenjuje novu tehnologiju – tzv. FMF ( focused magnetic field ) tehnologiju. Na taj način se povećava intenzitet elektromagnetnog polja unutar solenoida ( na strani pacijenta ), a značajno smanjuje isti intenzitet izvan solenoida. Prirodno magnetno polje zemlje iznosi otprilike 0,04 -0,05 mT ( 0,4-0,5 Gauss ). Uređaj BTL-5000 primjenjuje magnetno polje čiji intenzitet može biti i do 1000 puta jači.

 

Terapijski učinci

 

  • Analgetski učinak – javlja se zbog povećanja sekrecije endogenih opioida ( opoidi – bilo koja supstanca koja se veže na opioidne receptore. Endogeni opioidi kao što su enkefalini i endorfini svojim vezanjem na opioidne receptore ublažavaju i blokiraju daljnju bol. Taj mehanizam naziva se unutarnji analgezijski sustav ). Sekrecija se javlja uslijed miorelaksacije, antiflogističkog i antiedematoznog učinka, kao i zbog možda učinka na presinaptičku inhibiciju nociceptivnih signala na razini spinalnih dorzalnih rogova
  • Antiflogistički učinak – povećanje fagocitoze neutrofila ( fagocitoza – unošenje krupnijih čestica, npr. bakterija u veću stanicu. Leukociti koriste fagocitozu za unošenje i onesposobljavanje bakterija koje dospiju u naše tijelo ; neutrofili – vrsta leukocita ).
  • Antiedematozni učinak – proizlazi iz gore dva opisana učinka kao i ubrzanja cijeljenja i poboljšane krvne cirkulacije
  • Trofički učinak – magnetno polje ubrzava cijeljenje skeleta i mekog tkiva. To se postiže boljom cirkulacijom u tretiranom području i iritacijom citoplazmatskih membrana što ima za posljedicu ubrzanje metaboličkog lanca
  • Miorelaksacijski i spasmolitički učinak – poboljšana cirkulacija u tretiranom području poboljšava reapsorpciju acidoznih metabolita koji uzrokuju bolnu iritaciju
  • Vazodilatacijski učinak – to je uzrokovano istjecanjem kalcijevih iona što ima za posljedicu relaksaciju tonusa mišićnih stijenki krvnih žila. Vrlo vjerojatno je zahvaćen i nervus vagus ( važan antagonist simpatičkog živčanog sustava )
  • Povećana metabolička aktivnost stanica u tretiranom području rezultira stvaranjem EDRF ⃰ ( endothelium derived relaxing factor ) i prostaciklina ⃰
  • * EDRF se proizvodi i otpušta iz endotelija ( tanak sloj stanica koje oblažu unutarnju površinu krvnih i limfnih žila ) kako bi utjecao na opuštanje glatkih mišića u krvnim žilama. Najznačajniji EDRF je Nitric oxid – moćan vazodilatator
  • * Prostaciklini – tvari slične hormonima koje snižavaju krvni tlak opuštajući krvne žile, proširujući ih te tako omogućuju lakši protok krvi. Također mogu imati utjecaj u sprečavanju zgrušavanja krvi.

 

Indikacije

 

  • Bolesti mišićno – koštanog sustava ( kontuzije, istegnuća mišića, ozljede ligamenata, frakture.. )
  • Reumatske bolesti
  • Bolesti mekog tkiva kod izvanzglobnih reumatskih bolesti
  • Postoperativna rehabilitacija ( stanja nakon operacija i.v diska kao i zahvata na mišićima i tetivama, usporeno zacjeljivanje rana, kontrakture )
  • Bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava ( neuralgije, spastične pareze, glavobolje.. )
  • Bolesti srca i krvotoka ( hypo/ hypertenzija, poremećaji periferne cirkulacije, dekubitusi, limfoedem, hemoroidi.. )
  • Bolesti dišnih puteva ( sinusitis, otitis, bronhitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, bronhijalna astma )
  • Ginekološke bolesti ( akutne i kronične bolesti )
  • Poremećaji izmjene tvari ( starački dijabetes s polineuropatijom )
  • Psihosomatski poremećaji ( gastritis, ulcus želuca i dvanaestnika, smetnje spavanja )
  • Tegobe starije životne dobi ( slabost kod kroničnih bolesti )
  • Poboljšanje lokalne cirkulacije i oksigenacije, a također i poboljšanje i ubrzanje reparativnih procesa mekih tkiva

 

Kontraindikacije

 

  • Ugrađen srčani stimulator
  • Akutna tuberkuloza
  • Trudnoća
  • Krvarenje iz probavnog trakta
  • Juvenilni dijabetes

 

Preporuke u primjeni magnetoterapije

 

  • Aplikatori bi trebali biti što je bliže moguće površini pacijentova tijela. Direktni kontakt nije potreban, terapija se može primijeniti preko odjeće i zavoja. Magnetni valovi prodiru i kroz odjeću i gipsanu imobilizaciju
  • Magnetoterapiju treba primijeniti što je prije moguće
  • Kod sterilnih upala prikladno je primijeniti frekvenciju do 10 Hz
  • Kod mikrobiološki potaknutih upala ( sinusitis, osteomijelitis ) prikladno je primijeniti frekvenciju preko 25 Hz
  • Kod degenerativnih bolesti lokomotornog sustava preporučljivo je primijeniti frekvenciju preko 10 Hz
  • Kad se tretira teniski lakat i sindrom bolnog ramena poželjno je istovremeno izložiti i cervicalnu kralježnicu
  • Kod pacijenata u akutnim stadijima bolje je upotrebljavati statično magnetno polje na početku terapije, dok je kod pacijenata u kroničnim stadijima bolje primijeniti pulsnu magnetoterapiju
  • Individualna primjena mora biti dovoljno dugačka i ponavljajuća. Minimalno vrijeme terapije je najmanje 10 minuta i minimalni broj terapija je 10-15. Vrijeme terapije obično iznosi do 30 min, a ukupno vrijeme terapije ne bi smjelo preći 40 min
  • Broj postupaka može iznositi od samo nekoliko dana uzastopce ( svježe traume ), pa do nekoliko mjeseci (osteoporoza)
  • Najbolji rezultati se postižu ako se prvih 5 – 10 terapija provodi dnevno ili dva put dnevno. Ako se ne pojave rezultati unutar 20 tretmana, magnetoterapija neće dovesti do poboljšanja stanja. Izuzetak je tretman pseudoartroze gdje se prvi vidljivi znaci cijeljenja mogu vidjeti tek nakon 30 tretmana
  • Obratiti pozornost na pacijente s hypo / hypertenzijom. Tijekom terapija se može desiti značajni pad krvnog tlaka zajedno sa svim popratnim efektima. Ta reakcija obično nestaje unutar 30 min nakon terapije, a adaptacija se pojavljuje uglavnom nakon 5 tretmana
  • Oprez kod pacijenata sa stenozom ili okluzijom krvnih žila udova
  • Oprez kod pacijenata s dijabetičkom angiopatijom
  • Oprez kod pacijenata s anginom pectoris
  • Oprez kod pacijenata s koronarnom insuficijencijom ili predinfarktnim stanjem